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¿De qué manera se puede hacer un diagnostico la hiperglucemia inducida por corticosteroides?

Una manera de cribado sería saber la hemoglobina glicosilada y la glucemia basal antes de comenzar el régimen adjuntado con la prescripción de una dieta correcta y la medición de las cantidades de glucemia capilar, en especial por la mañana, tras las comidas y antes del. cena Va a ser preciso ver la aparición o agravamiento de signos y síntomas, como incremento de la diuresis, disminución del número de cuerpos o aparición de infecciones. Hay que rememorar que si el corticosteroide se toma por la mañana y su acción dura unas 4-8 horas, se hallarían cantidades normales en ayunas pero en postprandiales excesivas. En la situacion de los corticoides que se emplean 2 o mucho más ocasiones cada día, o que tienen un efecto prolongado, la hiperglucemia sigue a lo largo de 24 h, si bien en la mayoría de los casos prosigue tras las comidas. Se diagnosticará diabetes esteroidea si la glucemia basal sobrepasa los 126 mg/dl o si sobrepasa los 200 mg/dl cualquier ocasión del día. Si una medición de glucemia capilar anterior a la comida es mayor a 140 mg/dl, se administraría régimen, si bien este patrón es variable.

Información a tener en consideración para orientar el régimen de este inconveniente: • El estado clínico del tolerante y la tolerancia a la glucosa son exactamente los mismos • El tipo, dosis y continuidad del corticoide Con frecuencia, la insulina tiende a ser el régimen de decisión para esta pregunta. Es esencial comprender que los antidiabéticos orales, asimismo populares como ADOS, no son efectivos contra la hiperglucemia inducida por corticosteroides. Solo se prescribirían adjuntado con una dieta concreta para hiperglucemias leves (menos de 200 mg/dl) en esos pacientes que tengan diabetes pero estén realmente bien controladas o no tengan nosología diabética anterior. Se ha pronosticado que un régimen de corticosteroides en dosis altas puede inducir una hiperglucemia severa, con escenarios mantenidos de 300 mg/dl, lo que resulta en una descompensación de electrolitos tras la pérdida de volumen gracias a un incremento masivo de la diarrea. En estas situaciones, se tienen que tomar medidas para prevenirla, como la administración de insulina IV a lo largo de 24 h por su velocidad de acción y vida media corta. En la situacion de tomar corticoides de acción media, la insulina de decisión es NPH/NPL o bifásica. (Ver figura GLUCOCORTICOIDES)

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